मुंबई, 7 फरवरी, (न्यूज़ हेल्पलाइन) लोगों के समग्र कल्याण के लिए अच्छा मानसिक स्वास्थ्य अनिवार्य है। मानसिक बीमारियां, अवसाद, चिंता, सिज़ोफ्रेनिया और न्यूरो-मनोरोग विकारों सहित वैश्विक बीमारी के बोझ का 18.5 प्रतिशत योगदान करती हैं। भारत इस बोझ के अनुपातहीन घटक को अवसाद के 56 मिलियन मामलों, चिंता विकारों के 43 मिलियन के अलावा आत्महत्या की उच्चतम वैश्विक दर के साथ साझा करता है, जो हर दिन लगभग 700 लोगों के जीवन का दावा करता है। 15-39 आयु वर्ग में आत्महत्या मृत्यु का प्रमुख कारण है। अधिकांश आत्महत्याओं के लिए घरेलू दुर्व्यवहार और हिंसा, बेरोजगारी, पारिवारिक विवाद, परीक्षा के दबाव, वित्तीय संकट और पुरानी बीमारी को जिम्मेदार ठहराया जाता है।
इस बहुआयामी सामाजिक अस्वस्थता को रोका जा सकता है। खराब मानसिक स्वास्थ्य समुदायों और समाजों को अक्षम कर देता है और भारी आर्थिक लागत लगाने के अलावा राष्ट्र की उत्पादकता को नष्ट कर देता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, भारत को 2012 और 2030 के बीच 1.03 ट्रिलियन अमरीकी डालर का चौंका देने वाला आर्थिक नुकसान होने की संभावना है। मानसिक स्वास्थ्य कलंक, व्यवहार परिसरों और समुदाय के भीतर भेदभाव में निहित है और अक्षमता, सामाजिक बहिष्कार और जबरदस्ती के दुष्चक्र को मजबूत करता है।
जबकि गरीबी, अभाव, नौकरी की असुरक्षा और सामाजिक असमानताएं प्रमुख निर्धारक हैं, मानसिक स्वास्थ्य देखभाल तक पहुंच की कमी, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में प्रसव की चुनौतियां, सार्वजनिक स्वास्थ्य नेतृत्व में मानसिक स्वास्थ्य परिप्रेक्ष्य की कमी, प्रशिक्षित पेशेवरों की भारी कमी जैसी बाधाएं हैं। और पर्याप्त धन की कमी। पिछले कुछ वर्षों में परिदृश्य काफी गंभीर हो गया है क्योंकि मानसिक स्वास्थ्य और अन्य स्वास्थ्य विकारों की विविधता के बीच महत्वपूर्ण परस्पर क्रिया की सराहना की कमी है। राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण ने मानसिक विकारों के स्पेक्ट्रम में 28 प्रतिशत से 83 प्रतिशत तक बड़े उपचार अंतराल की पहचान की है, इसके अलावा महिलाओं में उच्च दुर्बलताओं और आत्महत्याओं के अनुरूप आत्महत्या की है।
विकसित देश अपने वार्षिक स्वास्थ्य बजट का 5-18 प्रतिशत आवंटित करते हैं जबकि भारत लगभग 0.05 प्रतिशत आवंटित करता है। हमें पारंपरिक बायोमेडिकल प्रतिमान का पालन करने के बजाय सामाजिक सुरक्षा, मानवाधिकारों के आधार पर सस्ती और गुणवत्तापूर्ण देखभाल तक पहुंच और मनो-सामाजिक दृष्टिकोण के साथ अधिक समावेशी और लचीला स्वास्थ्य प्रणाली बनाने की आवश्यकता है। हमें अधिक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों और कुशल स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करके भौतिक बुनियादी ढांचे को उन्नत करने और मानव संसाधनों को मजबूत करने की आवश्यकता है।
वर्तमान में, WHO के अनुसार, 1,00,000 जनसंख्या के लिए भारत में 0.3 मनोचिकित्सक, 0.12 नर्स और 0.07 मनोवैज्ञानिक और 0.07 स्वास्थ्य कार्यकर्ता हैं। ये मानव संसाधनों की खतरनाक कमी को दर्शाते हैं और इस मुद्दे को हल करने के लिए निवेश को बढ़ाने की सख्त जरूरत है। हालांकि मानसिक स्वास्थ्य अधिनियम 2017 ने रोगियों को भेदभाव, जबरदस्ती और उत्पीड़न के बिना सम्मान के साथ जीवन जीने का कानूनी अधिकार प्रदान किया है, लेकिन इस खंड में प्रयास बहुत बिखरे हुए हैं और उनमें ध्यान और समन्वय का अभाव है। अभियानों के माध्यम से जागरूकता को बढ़ावा देना, मशहूर हस्तियों और सामाजिक प्रभावकों का उपयोग करना, सभी स्तरों पर चुने हुए प्रतिनिधियों को संवेदनशील बनाना, काम के माहौल को अधिक अनुकूल बनाना, गैर सरकारी संगठनों का समर्थन जुटाना, स्थानीय समुदायों और स्थानीय सरकारों की गहरी भागीदारी, वकालत को बढ़ाना और बहु-क्षेत्रीय समन्वय को बढ़ावा देना। उन उपायों के बारे में जो परिणामों में सुधार कर सकते हैं।
लगातार भय, चिंता, अलगाव, जीवन के नुकसान के लिए शोक, आय में गिरावट और सेवाओं के वितरण में व्यवधान और लॉक-डाउन के कारण 22 प्रतिशत मामलों की वृद्धि के साथ महामारी का मानसिक स्वास्थ्य पर विनाशकारी प्रभाव पड़ा है। प्रतिमान परिवर्तन लाने में समाज को एक महत्वपूर्ण भूमिका निभानी होगी। डोमेन विशेषज्ञों की कमियों को दूर करने के लिए, कम लागत वाले हस्तक्षेप जैसे कलंक के लिए केंद्रों की स्थापना, पुनर्वास और परामर्श चिकित्सीय साबित हो सकते हैं। योग और ध्यान केंद्रों के विस्तार से भी काफी राहत मिलेगी। नागरिक समाज द्वारा समुदाय आधारित संगठनों के सहयोग से उनकी क्षमताओं का निर्माण किया जा सकता है, लेकिन इन पहलों को सरकार द्वारा दृढ़ता से समर्थन दिया जाना चाहिए।
लक्षित जागरूकता बढ़ाने और आउटरीच के माध्यम से, पुराने कलंक को फिर से बनाना महत्वपूर्ण है। अंतिम लक्ष्य संस्थागत प्रणाली को एक पुनर्प्राप्ति और समुदाय-आधारित मॉडल द्वारा प्रतिस्थापित करना होना चाहिए जो सामाजिक समावेश को बढ़ावा देता है और अधिकार-आधारित उपचार और मनो-सामाजिक समर्थन विकल्प प्रदान करता है।